Score: 2 · Sinais vitais: PA 169x92 mmHg FC 68 T 35.9 SAT 91 FR 26 NEWS 6 Queixa principal: PACIENTE REFERE DOR TORACICA. Observações: NÍVEL 2 · NEGA · Dor: 6 Alergias: nega · Enfermeira responsável: ROSA CRISTINA PRAZERES RODRIGUES História clínica: Transcrito por IA exclusivamente com informações preenchidas pelo médico no protocolo ATENDIMENTO DE URGÊNCIA QUEIXA PRINCIPAL Dor torácica. HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL Paciente masculino de 61 anos com dor torácica de características definitivamente anginosas, irradiada para braço, mandíbula ou pescoço, acompanhada de sudorese fria. EXAME FÍSICO ECG sem alterações. HIPÓTESE DIAGNÓSTICA Dor torácica. CLASSIFICAÇÃO DE RISCO HEART score de 3. CONDUTA Solicito: - ECG - Hemograma - Creatinina - Ureia - Sódio - Potássio - Troponina amostra 0h - Troponina amostra 1h Comorbidades: nega Medicações em uso: nenhuma Exame físico: Hipótese diagnóstica: não informada Protocolos: — Médico assistente: — Plano terapêutico: