Score: 3 · Sinais vitais: PA 122x95 mmHg FC 91 T 36.3 SAT 96 FR 14 NEWS 1 Queixa principal: PACIENTE REFERE TOSSE E FEBRE. Observações: NÍVEL 3 · NEGA · Dor: 7 Alergias: nega · Enfermeira responsável: MARIA DA PENHA SOUZA História clínica: Transcrito por IA exclusivamente com informações preenchidas pelo médico no protocolo QUEIXA PRINCIPAL Hemorragia intraparenquimatosa. EXAME FÍSICO PA: 100 x 100 mmHg. HIPÓTESE DIAGNÓSTICA Hemorragia intraparenquimatosa. CLASSIFICAÇÃO DE RISCO Hemorragia intraparenquimatosa (HIC) de alto risco. DESTINO Internação em UTI. CONDUTA Oriento: - Glasgow e exame neurológico (neurocheck) a cada 2 horas. - Controle rigoroso de PA: sistólica ≤ 160 mmHg. - Corrigir coagulopatias, se presentes. - Estatina de alta potência. - Controle de dor, temperatura, glicemia e volemia. Encaminho: - Neurocirurgia. Comorbidades: nega Medicações em uso: nenhuma Exame físico: Hipótese diagnóstica: I63.0 - Infarto cerebral devido a trombose de artérias pré-cerebrais Protocolos: — Médico assistente: — Plano terapêutico: