Score: 3 · Sinais vitais: PA 144x66 mmHg FC 66 T 37.6 SAT 94 FR 21 NEWS 3 Queixa principal: PACIENTE REFERE DOR TORACICA ATIPICA. Observações: NÍVEL 3 · ALERGIA: DIPIRONA · Dor: 1 Alergias: DIPIRONA · Enfermeira responsável: JOAO BATISTA DE ALMEIDA História clínica: Transcrito por IA exclusivamente com informações preenchidas pelo médico no protocolo ATENDIMENTO DE URGÊNCIA QUEIXA PRINCIPAL Desmaio ocorrido na manhã de hoje. HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL Paciente masculino de 45 anos relata episódio de síncope na manhã de hoje enquanto estava em pé na fila do banco. Refere que fazia calor no ambiente, começou a suar, teve escurecimento da visão e perdeu a consciência. O episódio durou menos de um minuto, conforme informado por terceiros. Recuperou a consciência rapidamente, sem confusão mental pós-ictal. Nega palpitações, dor torácica ou dispneia antes do episódio. Refere apenas náusea e sensação de calor. Nega trauma craniano, mordedura de língua ou incontinência urinária durante o episódio. ANTECEDENTES Refere episódio similar único na juventude durante coleta de sangue. Nega doenças em tratamento atual e uso de medicamentos. Nega história familiar de morte súbita em jovens. EXAME FÍSICO Ao exame atual, paciente refere estar bem, apenas com discreta fadiga. HIPÓTESE DIAGNÓSTICA Síncope. CLASSIFICAÇÃO DE RISCO Síncope sem critério de alto risco nem de risco intermediário. Baixo risco. DESTINO Alta com investigação ambulatorial e retorno em até 7 dias. CONDUTA Encaminho: - Cardiologia Oriento: - Retorno em até 7 dias para investigação ambulatorial. Comorbidades: nega Medicações em uso: LOSARTANA 50 MG 1x/dia Exame físico: Hipótese diagnóstica: R55 - Síncope e colapso Protocolos: — Médico assistente: — Plano terapêutico: