HOSPITAL SÃO LUCASbase CROSS · emp. 4▮ 1175 eventos · 16 com problema
MIGUEL BARRELLA NETO
Perfil: PS · CRM 154820
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DIANA PRINCE (TESTE)
Atendimento 8666706, Masculino, Nascimento 28/11/1971, idade 54 anos 11 meses e 0 dias, AMIL 700, EMERGENCIA-HSL,
Não atendido
DiagnósticoBAMPrescriçãoEvoluçãoAltaIntercorrências/EventosTRR - Pânico

Prescrição intra-hospitalar

Atalho da aba e do item "Prescrição Médica" do menu. Permite exames, medicamentos e procedimentos. A busca é contra o catálogo da base cross, que vem da unidade em sessão.
13.011 itens na base cross
na prescrição 15vindos da Daktus 15não entraram 3

Medicamentos (3)

Item (nome no prontuário)CódigoPosologiaOrigemSituação
✓ PIPERACILINA/TAZOBACTAM 4,5 G - FA17261freq 14 · via EV · qtd 1 · 1 d · Pacote de 1ª hora — antimicrobiano em até 1 h da suspeita, conforme o foco.Daktus · 17261liberado
✓ VANCOMICINA 500 MG - FA85920freq 14 · via EV · qtd 3 · 1 d · Pacote de 1ª hora — antimicrobiano em até 1 h da suspeita, conforme o foco.Daktus · 85920liberado
✓ CLORETO SODIO 0,9% - FR 500 ML (PVC)17431freq 14 · via EV · qtd 2 · 1 d · Pacote de 1ª hora — hidratação venosa; cristaloide 30 mL/kg no total.Daktus · 17431liberado

Exames (Laboratório · Imagem) (12)

Item (nome no prontuário)CódigoPosologiaOrigemSituação
✓ HEMOGRAMA COMPLETO21808qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — leucograma e contagem de plaquetas (componente hematológico do SOFA), no pacote de 1ª hora.Daktus · 21808liberado
✓ CREATININA NO SANGUE20693qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — avaliação da função renal (componente renal do SOFA), no pacote de 1ª hora.Daktus · 20693liberado
✓ SODIO NO SANGUE22160qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — avaliação de distúrbio hidroeletrolítico antes e durante a ressuscitação volêmica, no pacote de 1ª hora.Daktus · 22160liberado
✓ POTASSIO NO SANGUE22579qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — avaliação de distúrbio hidroeletrolítico antes e durante a ressuscitação volêmica, no pacote de 1ª hora.Daktus · 22579liberado
✓ BILIRRUBINAS (TOTAL E FRACOES) NO SANGUE21590qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — avaliação da função hepática (componente hepático do SOFA), no pacote de 1ª hora.Daktus · 21590liberado
✓ ACIDO LATICO (LACTATO) ARTERIAL20868qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — marcador de hipoperfusão tecidual; orienta a ressuscitação e a reavaliação, no pacote de 1ª hora.Daktus · 20868liberado
✓ HEMOCULTURA AUTOMATIZADA P/AEROBIOS20879qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — identificação do agente e do perfil de sensibilidade (2 amostras, aeróbias e anaeróbias), coletadas no pacote de 1ª hora.Daktus · 20879liberado
✓ HEMOCULTURA AUTOMATIZADA P/ANAEROBIOS20666qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — identificação do agente e do perfil de sensibilidade (2 amostras, aeróbias e anaeróbias), coletadas no pacote de 1ª hora.Daktus · 20666liberado
✓ HEMOCULTURA AUTOMATIZADA P/AEROBIOS20879qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — identificação do agente e do perfil de sensibilidade (2 amostras, aeróbias e anaeróbias), coletadas no pacote de 1ª hora.Daktus · 20879liberado
✓ HEMOCULTURA AUTOMATIZADA P/ANAEROBIOS20666qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — identificação do agente e do perfil de sensibilidade (2 amostras, aeróbias e anaeróbias), coletadas no pacote de 1ª hora.Daktus · 20666liberado
✓ GASOMETRIA ARTERIAL22329qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — relação PaO2/FiO2 (componente respiratório do SOFA) e equilíbrio ácido-base.Daktus · 22329liberado
✓ HEMOCULTURA AUTOMATIZADA P/AEROBIOS21801qtd 1 · Suspeita de infecção de corrente sanguínea associada a cateter de longa permanência (Permcath ou Port-a-Cath) — hemocultura colhida pelo cateter, pareada com as periféricas.Daktus · 21801liberado

Não entrou (devolvido pela Daktus e recusado por este prontuário)

Item DaktusCódigoMotivo
✗ (vazio)sem código (de-para ausente) · R01
✗ (vazio)sem código (de-para ausente) · R01
✗ (vazio)sem código (de-para ausente) · R01
🏅 libera a prescrição inteira (pede confirmação) · os itens vindos da Daktus entram como rascunho e o médico libera