BOLETIM DE ATENDIMENTO MEDICO somente leitura
✕ fechar08/12/2025, 17:02 · MEDICO CPF INVALIDO DAKTUS · atendimento anterior 8604433
Queixa: DOR TORACICA ATIPICA. Hipotese diagnostica: N39.0 - INFECCAO DO TRATO URINARIO DE LOCALIZACAO NAO ESPECIFICADA. Plano terapeutico: sintomaticos e reavaliacao.
Prescrição intra-hospitalar
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13.011 itens na base cross
na prescrição 15vindos da Daktus 15não entraram 0
Medicamentos (3)
| Item (nome no prontuário) | Código | Posologia | Origem | Situação |
|---|---|---|---|---|
| ✓ RINGER LACTATO - FR 500 ML (PVC) | 24274 | freq 14 · via EV · qtd 2 · 1 d · Pacote de 1ª hora — hidratação venosa; cristaloide 30 mL/kg no total. | Daktus · 24274 | liberado |
| ✓ AMOXICILINA/CLAVULANATO POTASSIO 1.000/200 MG - FA | 23983 | freq 14 · via EV · qtd 1 · 1 d · Pacote de 1ª hora — antimicrobiano em até 1 h da suspeita, conforme o foco. | Daktus · 23983 | liberado |
| ✓ KLARICID 500 MG - FA (CLARITROMICINA) | 31210 | freq 14 · via EV · qtd 1 · 1 d · Pacote de 1ª hora — antimicrobiano em até 1 h da suspeita, conforme o foco. | Daktus · 31210 | liberado |
Exames (Laboratório · Imagem) (12)
| Item (nome no prontuário) | Código | Posologia | Origem | Situação |
|---|---|---|---|---|
| ✓ HEMOGRAMA COMPLETO | 21808 | qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — leucograma e contagem de plaquetas (componente hematológico do SOFA), no pacote de 1ª hora. | Daktus · 21808 | liberado |
| ✓ CREATININA NO SANGUE | 20693 | qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — avaliação da função renal (componente renal do SOFA), no pacote de 1ª hora. | Daktus · 20693 | liberado |
| ✓ SODIO NO SANGUE | 22160 | qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — avaliação de distúrbio hidroeletrolítico antes e durante a ressuscitação volêmica, no pacote de 1ª hora. | Daktus · 22160 | liberado |
| ✓ POTASSIO NO SANGUE | 22579 | qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — avaliação de distúrbio hidroeletrolítico antes e durante a ressuscitação volêmica, no pacote de 1ª hora. | Daktus · 22579 | liberado |
| ✓ BILIRRUBINAS (TOTAL E FRACOES) NO SANGUE | 21590 | qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — avaliação da função hepática (componente hepático do SOFA), no pacote de 1ª hora. | Daktus · 21590 | liberado |
| ✓ ACIDO LATICO (LACTATO) ARTERIAL | 20868 | qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — marcador de hipoperfusão tecidual; orienta a ressuscitação e a reavaliação, no pacote de 1ª hora. | Daktus · 20868 | liberado |
| ✓ HEMOCULTURA AUTOMATIZADA P/AEROBIOS | 20879 | qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — identificação do agente e do perfil de sensibilidade (2 amostras, aeróbias e anaeróbias), coletadas no pacote de 1ª hora. | Daktus · 20879 | liberado |
| ✓ HEMOCULTURA AUTOMATIZADA P/ANAEROBIOS | 20666 | qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — identificação do agente e do perfil de sensibilidade (2 amostras, aeróbias e anaeróbias), coletadas no pacote de 1ª hora. | Daktus · 20666 | liberado |
| ✓ HEMOCULTURA AUTOMATIZADA P/AEROBIOS | 20879 | qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — identificação do agente e do perfil de sensibilidade (2 amostras, aeróbias e anaeróbias), coletadas no pacote de 1ª hora. | Daktus · 20879 | liberado |
| ✓ HEMOCULTURA AUTOMATIZADA P/ANAEROBIOS | 20666 | qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — identificação do agente e do perfil de sensibilidade (2 amostras, aeróbias e anaeróbias), coletadas no pacote de 1ª hora. | Daktus · 20666 | liberado |
| ✓ GASOMETRIA ARTERIAL | 22329 | qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — relação PaO2/FiO2 (componente respiratório do SOFA) e equilíbrio ácido-base. | Daktus · 22329 | liberado |
| ✓ CULTURA DE ESCARRO | 63258 | qtd 1 · Suspeita de sepse de foco pulmonar — cultura do sítio de infecção (escarro) para identificação do agente e do perfil de sensibilidade. | Daktus · 63258 | liberado |
Não entrou (devolvido pela Daktus e recusado por este prontuário)
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Atendimento atual
21/10/2026, 21:01 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusDR JOAO SILVA · DIAGNOSTICO_DAKTUS21/10/2026, 20:59 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusDR JOAO SILVA · DIAGNOSTICO_DAKTUSAtendimentos anteriores (1)
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