HOSPITAL SÃO LUCASbase CROSS · emp. 4▮ 1175 eventos · 16 com problema
MIGUEL BARRELLA NETO
Perfil: PS · CRM 154820
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BEATRIZ SILVA SAURO
Atendimento 8666719, Feminino, Nascimento 05/05/1991, idade 35 anos 5 meses e 23 dias, AMIL 700, EMERGENCIA-HSL,
Não atendido
DiagnósticoBAMPrescriçãoEvoluçãoAltaIntercorrências/EventosTRR - Pânico

Prescrição intra-hospitalar

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13.011 itens na base cross
na prescrição 33vindos da Daktus 33não entraram 6

Medicamentos (2)

Item (nome no prontuário)CódigoPosologiaOrigemSituação
✓ CLORETO SODIO 0,9% - FR 500 ML (PVC)17431freq 14 · via EV · qtd 2 · 1 d · Pacote de 1ª hora — hidratação venosa (fluxograma); cristaloide 30 mL/kg no total (card do Time de Sepse).Daktus · 17431liberado
✓ DipiRONA 500 MG/ML - AMP 2 ML64469freq 14 · via EV · qtd 1000 · 1 dDaktus · 64469liberado

Exames (Laboratório · Imagem) (31)

Item (nome no prontuário)CódigoPosologiaOrigemSituação
✓ TC CRANIO22787qtd 1 · Paciente com déficit neurológico agudo com suspeita de acidente vascular cerebral (AVC) — neuroimagem para diferenciar AVC isquêmico de hemorrágico e decidir a trombóliseDaktus · 22787liberado
✓ TC ANGIO CRANIO ARTERIAL35444qtd 1 · Paciente com déficit neurológico agudo com suspeita de acidente vascular cerebral (AVC) — pesquisa de oclusão arterial intracraniana, que indica trombectomia mecânicaDaktus · 35444liberado
✓ TC ANGIO CRANIO VENOSA35445qtd 1 · Paciente com déficit neurológico agudo com suspeita de acidente vascular cerebral (AVC) — fase venosa da angiotomografia de crânio, conforme a prescrição padrão do protocolo institucionalDaktus · 35445liberado
✓ TC ANGIO ARTERIAL PESCOCO40418qtd 1 · Paciente com déficit neurológico agudo com suspeita de acidente vascular cerebral (AVC) — avaliação de oclusão ou dissecção das artérias cervicais (lesão em tandem)Daktus · 40418liberado
✓ ELETROCARDIOGRAMA36412qtd 1 · Paciente com déficit neurológico agudo com suspeita de acidente vascular cerebral (AVC) — avaliação do ritmo cardíaco (fibrilação atrial) e de isquemia miocárdica associadaDaktus · 36412liberado
✓ HEMOGRAMA COMPLETO21808qtd 1 · Paciente com déficit neurológico agudo com suspeita de acidente vascular cerebral (AVC) — contagem de plaquetas — plaquetas < 100.000/mm³ contraindicam a trombóliseDaktus · 21808liberado
✓ SODIO NO SANGUE22160qtd 1 · Paciente com déficit neurológico agudo com suspeita de acidente vascular cerebral (AVC) — distúrbio eletrolítico que pode simular ou agravar o déficit neurológicoDaktus · 22160liberado
✓ POTASSIO NO SANGUE22579qtd 1 · Paciente com déficit neurológico agudo com suspeita de acidente vascular cerebral (AVC) — distúrbio eletrolítico que pode simular ou agravar o déficit neurológicoDaktus · 22579liberado
✓ LAB - DOSAGEM MAGNESIO22619qtd 1 · Paciente com déficit neurológico agudo com suspeita de acidente vascular cerebral (AVC) — distúrbio eletrolítico que pode simular ou agravar o déficit neurológicoDaktus · 22619liberado
✓ UREIA NO SANGUE21703qtd 1 · Paciente com déficit neurológico agudo com suspeita de acidente vascular cerebral (AVC) — função renal, antes do contraste da angiotomografiaDaktus · 21703liberado
✓ CREATININA NO SANGUE20693qtd 1 · Paciente com déficit neurológico agudo com suspeita de acidente vascular cerebral (AVC) — função renal, antes do contraste da angiotomografiaDaktus · 20693liberado
✓ TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA (TTPA/PTT)22285qtd 1 · Paciente com déficit neurológico agudo com suspeita de acidente vascular cerebral (AVC) — coagulação — TTPa elevado com uso de heparina contraindica a trombóliseDaktus · 22285liberado
✓ TEMPO DE PROTROMBINA (TAP/RNI)21565qtd 1 · Paciente com déficit neurológico agudo com suspeita de acidente vascular cerebral (AVC) — coagulação — RNI > 1,7 contraindica a trombóliseDaktus · 21565liberado
✓ TROPONINA I21933qtd 1 · Paciente com déficit neurológico agudo com suspeita de acidente vascular cerebral (AVC) — lesão miocárdica associada ao AVCDaktus · 21933liberado
✓ HEMOGRAMA COMPLETO21808qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — leucograma e contagem de plaquetas (componente hematológico do SOFA), no pacote de 1ª hora.Daktus · 21808liberado
✓ CREATININA NO SANGUE20693qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — avaliação da função renal (componente renal do SOFA), no pacote de 1ª hora.Daktus · 20693liberado
✓ SODIO NO SANGUE22160qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — avaliação de distúrbio hidroeletrolítico antes e durante a ressuscitação volêmica, no pacote de 1ª hora.Daktus · 22160liberado
✓ POTASSIO NO SANGUE22579qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — avaliação de distúrbio hidroeletrolítico antes e durante a ressuscitação volêmica, no pacote de 1ª hora.Daktus · 22579liberado
✓ BILIRRUBINAS (TOTAL E FRACOES) NO SANGUE21590qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — avaliação da função hepática (componente hepático do SOFA), no pacote de 1ª hora.Daktus · 21590liberado
✓ ACIDO LATICO (LACTATO) ARTERIAL20868qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — marcador de hipoperfusão tecidual; orienta a ressuscitação e a reavaliação, no pacote de 1ª hora.Daktus · 20868liberado
✓ HEMOCULTURA AUTOMATIZADA P/AEROBIOS20879qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — identificação do agente e do perfil de sensibilidade (2 amostras, aeróbias e anaeróbias), coletadas no pacote de 1ª hora.Daktus · 20879liberado
✓ HEMOCULTURA AUTOMATIZADA P/ANAEROBIOS20666qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — identificação do agente e do perfil de sensibilidade (2 amostras, aeróbias e anaeróbias), coletadas no pacote de 1ª hora.Daktus · 20666liberado
✓ HEMOCULTURA AUTOMATIZADA P/AEROBIOS20879qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — identificação do agente e do perfil de sensibilidade (2 amostras, aeróbias e anaeróbias), coletadas no pacote de 1ª hora.Daktus · 20879liberado
✓ HEMOCULTURA AUTOMATIZADA P/ANAEROBIOS20666qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — identificação do agente e do perfil de sensibilidade (2 amostras, aeróbias e anaeróbias), coletadas no pacote de 1ª hora.Daktus · 20666liberado
✓ EAS - URINA TIPO 121708qtd 1 · Suspeita de sepse de foco urinário ou de foco indeterminado — investigação do trato urinário como sítio de infecção.Daktus · 21708liberado
✓ CULTURA URINA AUTOMATIZADA20840qtd 1 · Suspeita de sepse de foco urinário ou de foco indeterminado — cultura do sítio de infecção para identificação do agente e do perfil de sensibilidade.Daktus · 20840liberado
✓ GASOMETRIA ARTERIAL22329qtd 1 · Paciente com infecção ativa e sinais de disfunção orgânica/suspeita de sepse — relação PaO2/FiO2 (componente respiratório do SOFA) e equilíbrio ácido-base.Daktus · 22329liberado
✓ TC CRANIO22787qtd 1 · Paciente apresentando cefaleia com sinais de alarme e suspeita de etiologia secundária. Investigação de hemorragia intracraniana, lesão expansiva ou outra causa estrutural.Daktus · 22787liberado
✓ TC ANGIO CRANIO ARTERIAL35444qtd 1 · Paciente apresentando cefaleia com sinais de alarme e suspeita de etiologia secundária. Investigação de aneurisma, malformação vascular ou dissecção arterial intracraniana.Daktus · 35444liberado
✓ TC ANGIO CRANIO VENOSA35445qtd 1 · Paciente apresentando cefaleia com sinais de alarme e suspeita de etiologia secundária. Investigação de trombose venosa cerebral.Daktus · 35445liberado
✓ TC ANGIO ARTERIAL PESCOCO40418qtd 1 · Paciente apresentando cefaleia com sinais de alarme e suspeita de etiologia secundária. Investigação de dissecção arterial cervical.Daktus · 40418liberado

Não entrou (devolvido pela Daktus e recusado por este prontuário)

Item DaktusCódigoMotivo
✗ 2624226242código 26242 inexistente na base cross · R02
✗ 2680826808código 26808 inexistente na base cross · R02
✗ 538538código 538 inexistente na base cross · R02
✗ 2080820808código 20808 inexistente na base cross · R02
✗ 296296código 296 inexistente na base cross · R02
✗ 3651036510código 36510 inexistente na base cross · R02
🏅 libera a prescrição inteira (pede confirmação) · os itens vindos da Daktus entram como rascunho e o médico libera
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27/10/2026, 21:48 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusDR TESTE · DIAGNOSTICO_DAKTUS21/10/2026, 20:06 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusDR TESTE · DIAGNOSTICO_DAKTUS20/10/2026, 12:23 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMEDICO DE TESTES DAKTUS · DIAGNOSTICO_DAKTUS16/10/2026, 14:12 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusDR TESTE · DIAGNOSTICO_DAKTUS15/10/2026, 18:39 DIAGNOSTICOMEDICO DE TESTES DAKTUS15/10/2026, 18:38 ALTA MEDICA · ÓBITOMEDICO DE TESTES DAKTUS15/10/2026, 18:37 EVOLUCAO EMERGENCIAMEDICO DE TESTES DAKTUS15/10/2026, 18:34 BOLETIM DE ATENDIMENTO MEDICOMEDICO DE TESTES DAKTUS
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