Transcrito por IA exclusivamente com informações preenchidas pelo médico no protocolo CONSULTA DE PRONTO-ATENDIMENTO Paciente: , 35 anos Data/hora do atendimento: 05/05/1991, 00:00 ANAMNESE DETALHADA Queixa principal Cefaleia. História da doença atual Paciente refere cefaleia de forte intensidade de início súbito, com pico nos primeiros minutos, e mudança do padrão de cefaleia prévio, progressiva ou refratária. Nega comorbidades ou antecedentes dignos de nota. Nega alergias relacionadas ao tratamento de cefaleia. A intensidade da dor na chegada foi de 2/10. Não é retorno ao pronto-socorro pela mesma crise de dor. Hipóteses diagnósticas / Condições atuais Cefaleia. Exames solicitados Tomografia computadorizada de crânio. AngioTC de crânio com fase arterial. AngioTC de crânio com fase venosa. AngioTC de vasos cervicais com fase arterial. IMPRESSÃO Paciente feminina, 35 anos, com cefaleia de forte intensidade, início súbito e mudança de padrão, sem comorbidades relevantes. A presença de sinais de alarme na história clínica justifica investigação complementar para causas secundárias. CONDUTA Prescrevo DipiRONA 1000 MG por via endovenosa agora. Solicito tomografia computadorizada de crânio, angioTC de crânio com fase arterial, angioTC de crânio com fase venosa e angioTC de vasos cervicais com fase arterial.