Devoluções
BAM_DAKTUS · 28/10/2026, 18:09:51 · XML · canal fila · resposta sucesso
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CONSULTA DE PRONTO-ATENDIMENTO
Paciente: , 46 anos
Data/hora do atendimento: 01/01/1980, 00:00
ANAMNESE DETALHADA
Queixa principal
Cefaleia.
História da doença atual
Paciente refere cefaleia sem padrão definido, com intensidade 4/10 na chegada. Apresenta rinorreia purulenta. Nega retorno ao pronto-socorro pela mesma crise de dor. Nega alergias relacionadas ao tratamento de cefaleia. Nega comorbidades ou antecedentes dignos de nota.
Hipóteses diagnósticas / Condições atuais
Cefaleia.
Exame físico
Dor na chegada 4/10.
Exames solicitados
Tomografia computadorizada de crânio. AngioTC de crânio com fase arterial. AngioTC de crânio com fase venosa. AngioTC de vasos cervicais com fase arterial.
IMPRESSÃO
Paciente masculino, 46 anos, com cefaleia de intensidade leve e rinorreia purulenta, sem outros sinais de alarme fortes ou comorbidades relevantes. O quadro sugere uma cefaleia secundária a processo infeccioso, mas a investigação por imagem é necessária para descartar outras etiologias.
CONDUTA
Prescrevo dipirona 1000 mg por via endovenosa agora. Prescrevo cetoprofeno 100 mg por via endovenosa agora. Prescrevo tenoxicam 20 mg por via endovenosa agora. Solicito tomografia computadorizada de crânio. Solicito angioTC de crânio com fase arterial. Solicito angioTC de crânio com fase venosa. Solicito angioTC de vasos cervicais com fase arterial.</descricao>
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PRESCRICAO_DAKTUS · 28/10/2026, 18:09:50 · XML · canal fila · resposta sucesso
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DIAGNOSTICO_DAKTUS · 28/10/2026, 18:09:30 · XML · canal fila · resposta sucesso
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